衛(wèi)生檢查內(nèi)容
(一)了解病史:根據(jù)病歷、口頭詢問或其他資料,了解受檢者曾否患過病毒性肝炎、肺結(jié)核、傷寒(包括副傷寒)、痢疾(或傷寒痢疾帶菌)、麻瘋等疾病以及患病年月和治療過程。把病史了解清楚,有助于檢查,有利于進(jìn)行傳染病管理。
(二)檢查項(xiàng)目:以心、肺、肝、脾、皮膚病、傷寒、痢疾帶菌等項(xiàng)目為主。檢查過程須注意以下各點(diǎn)1.對(duì)病毒性肝炎的診斷須綜合接觸史、癥狀、體征和肝功能檢驗(yàn)結(jié)果加以確定,防止誤診,要注意不能僅憑肝功能一項(xiàng)作出結(jié)論。例如谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因很多,并非病毒性肝炎的唯一指征。至于肝功能普查辦法,也往往有偏差,并且人力物力浪費(fèi)較大,因此不宜廣泛采用。2.對(duì)肺結(jié)核的診斷,以了解病史、癥狀、體征、結(jié)合愛克司線透視或拍片為主。3.腸道傳染病及帶菌者檢查以傷寒、痢疾為重點(diǎn)。帶菌檢查一般用肛拭采樣或采大便,樣品要及時(shí)送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門或醫(yī)療部門檢驗(yàn)。痢疾帶菌陽性的有不.是未經(jīng)根治的慢性痢疾病人。其他腸道傳染病是否須列入檢查內(nèi)容,根據(jù)具體情況決定。4.化膿性滲出性皮膚病包括膿腫、瘡癤、癰疽、濕疹、手癬、老爛腳、疥瘡等5.麻瘋的診斷須詳細(xì)了解接觸史或流行區(qū)生活史,結(jié)合皮膚、神經(jīng)等癥狀及細(xì)菌、病理檢查等。
(三)其他內(nèi)容1.根據(jù)某些傳染病發(fā)病情況,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門認(rèn)為有可能通過接觸食品引起傳播時(shí),可列入檢查范圍。2.有必要時(shí)可對(duì)食品行業(yè)和集體食堂工作人員中的多發(fā)病進(jìn)行調(diào)查,以便了解職工健康情況和開展防治工作。
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